Что такое слабоумие

Что такое слабоумиеЧто такое слабоумие, интеллект, умственная отсталость, деменция? Как различить эти когнитивные расстройства?

 

Что такое интеллект

Интеллект – это совокупность всех сторон познавательной деятельности человека, включающая в себя все основные психические функции: ощущения, восприятия, представления, память, эмоции, мышление, внимание и сознание. В более узком смысле интеллект рассматривают как проявление способности человека к суждениям и умозаключениям, то есть его способность мыслить, рассуждать, анализировать полученную информацию и принимать правильные решения. Именно такие способности наиболее важны для оценки интеллекта, а не хорошая память или высокая работоспособность.

При нарушениях интеллекта (когнитивных расстройствах) страдает, прежде всего, выполнение сложных заданий на логику, умение анализировать и сопоставлять полученные факты, а вот простые привычные действия и бытовые навыки сохранены. По статистике нарушения интеллекта встречаются примерно у каждого сотого человека на Земле,  то есть это очень распространенное расстройство.

Понятие слабоумия

Слабоумие – следствие необратимого органического деструктивного процесса мозга, при котором практически невозможно творческое мышление, правильные суждения и умозаключения. При слабоумии имеется интеллектуальная недостаточность, степень выраженности которой определяется глубиной и обширностью повреждения коры головного мозга.

Слабоумие – это снижение интеллектуальных способностей человека с нарушением памяти, мышления, поведения в обществе и социальной адаптации.

Врожденное слабоумие (умственная отсталость)

Если  изменения интеллекта являются врожденными или появляются в первые годы жизни ребенка,  речь идет об умственной отсталости. Интеллектуальный дефект при умственной отсталости в одних случаях обусловлен наследственными факторами, у других возникает внутриутробно, у третьих – вследствие перенесенных в раннем детстве серьезных заболеваний. Умственная отсталость в зависимости от выраженности интеллектуальных нарушений подразделяется на легкую, умеренную, тяжелую и глубокую. В Международной классификации болезней МКБ-10 эти расстройства кодируются соответственно как F70, F71, F72, F73.

Приобретенное слабоумие (деменция)

Если интеллект снижается  вследствие различных заболеваний и травм после трех лет жизни, в том числе у взрослых и в пожилом возрасте, мы говорим о приобретенном слабоумии, то есть деменции. Таким образом, при умственной отсталости головной мозг изначально аномален, а при приобретенном слабоумии происходит разрушение ранее развитой мозговой деятельности.

Основные причины развития деменции – последствия черепно-мозговых травм, длительно текущая эпилепсия с частыми судорожными припадками, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сосудистые заболевания головного мозга (последствия инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия, приводящие к сосудистой деменции), алкогольная зависимость, постгипоксическая энцефалопатия, нейроинфекции, опухоли головного мозга и др.

Деменция имеет стадии и соответственно может проявляться легкими, умеренными, выраженными интеллектуальными нарушениями. В каждом случае симптомы нарушений будут разными – от умеренной забывчивости до значительных изменений, когда утрачиваются простые бытовые навыки самообслуживания и теряется ориентировка в месте, времени, собственной личности. В зависимости от тяжести когнитивных расстройств индивидуальным будет подход к лечению и уходу за пациентами.

В МКБ-10 деменция шифруется по кодам F00 (вследствие болезни Альцгеймера), F01 (сосудистая деменция), F02 (вследствие эпилепсии, ЧМТ, болезни Пика,  Крейтцфельда-Якоба, Паркинсона, Гентингтона, ВИЧ и др.), F03 (сенильная, то есть старческая деменция и неуточненные).

Выявить признаки деменции на ранней стадии и ориентировочно оценить тяжесть состояния можно с помощью простого теста – Краткая шкала оценки психического статуса MMSE (Минимальной оценки психического состояния).

Умеренное когнитивное расстройство

Нарушения интеллекта не сразу достигают стадии деменции. Как правило, при хронических заболеваниях и с возрастом когнитивные расстройства развиваются постепенно, на протяжении многих месяцев и лет.

В этом случае говорят о наличии умеренного когнитивного расстройства (УКР), при котором имеется незначительное (легкое) снижение интеллектуальных функций. Эти нарушения замечает и сам пожилой человек, предъявляя жалобы на ухудшение памяти, внимания. Однако забывчивость  или рассеянность осознаются, человек пытается их минимизировать (список продуктов перед походом в магазин, неоднократный контроль выключения газа или закрытия двери). При этом сохраняется бытовая независимость, а  зачастую и профессиональная деятельность, не связанная с  необходимостью быстрого переключения внимания и принятия ответственных решений. По МКБ-10 шифр  F06.7 Легкое когнитивное расстройство.

Своевременное выявление умеренных когнитивных расстройств позволяет предупредить или отсрочить наступление деменции. Существуют простые тесты, которые каждый может использовать в  домашних условиях, например, MoCa тест (монреальская шкала оценки когнитивных функций). Выявив начальные изменения интеллектуальных показателей, необходимо обратиться к врачу-неврологу или психиатру для назначения профилактического лечения. Стоит обратить внимание и на немедикаментозные методы профилактики деменции. Это умеренная физическая активность (минимум 2 часа в неделю), средиземноморская или MIND диета, умственная активность (чтение книг, запоминание стихов, иностранных слов), социальное общение и др.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *