Грыжа диска

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночникаПочему появляются боли в спине, как выявить наличие остеохондроза, каким должно быть правильное лечение  грыжи шейного, поясничного или крестцового отдела позвоночника?

Почему возникает остеохондроз?

Встав на ноги и приняв вертикальное положение, человек автоматически запрограммировал себя на появление постоянных проблем со здоровьем из-за повышенных нагрузок на позвоночник.

Уже в двадцатилетнем возрасте начинаются первые неприятные «звоночки», свидетельствующие о снижении поддерживающей и амортизирующей функции позвоночника. Постепенно изнашиваются межпозвонковые диски, связки, мышцы, развивается остеохондроз – одно из самых часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Выраженные боли в спине, нарушения двигательной функции, утрата трудоспособности – основные проявления этого заболевания.
Нередко остеохондроз осложняется появлением грыжи межпозвонкового диска, приводящей к потере трудоспособности, нарушению социальной адаптации.

Причины развития межпозвонковой грыжи диска

Диски, располагающиеся между позвонками, выполняют роль своеобразных амортизаторов, смягчающих нагрузку на позвонки при стоянии и ходьбе, беге и прыжках, поднятии тяжестей и многочасовом сидении за столом в одной статической позе. В межпозвонковом диске различают желеобразное пульпозное ядро, расположенное в центральной части и наружное фиброзное кольцо, прочно соединяющее позвонки между собой.

При травмах и дегенеративных процессах, связанных с остеохондрозом, наблюдается постепенное смещение межпозвонкового диска, в результате чего он уходит за пределы своего обычного расположения. Если такое смещение незначительное, говорят о выпячивании (протрузии) диска. В этом случае фиброзное кольцо сохранено. Более серьезная ситуация возникает, если фиброзное кольцо и задняя продольная связка позвоночника повреждаются, сам диск выпадает в позвоночный канал. Здесь уже речь идет о появлении истинной межпозвонковой грыжи, которая без своевременного лечения и приводит к многочисленным неприятным последствиям – от болей в спине и временного нарушения двигательной активности до полной потери трудоспособности.

Симптомы шейной или поясничной грыжи диска

  • Появляются сильные боли в шее, грудной клетке или пояснице (в зависимости от локализации межпозвонковой грыжи), в верхних или нижних конечностях, усиливающиеся при движениях и не прекращающиеся на протяжении 3-4 месяцев
  • Нарушается чувствительность кожи на определенных участках тела (онемение, гиперестезия, анестезия)
  • Нередко развиваются двигательные расстройства (снижение силы, атрофия мышц, парезы и параличи)
  • При поясничной  и крестцовой грыже позвоночника может нарушаться функция тазовых органов (теряется контроль над физиологическими отправлениями – мочеиспусканием и дефекацией)
  • Нарушается работоспособность, в части случаев происходит полная потеря трудоспособности, инвалидность

Диагностика межпозвонковой грыжи

Грамотный внимательный осмотр опытного врача-специалиста позволяет определить наличие клинических признаков заболевания, степень выраженности неврологических нарушений и двигательных расстройств.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения и анализа результатов компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии позвоночника.

Причем для последующего лечения межпозвонковой грыжи диска очень важно оценить именно клинические признаки нарушений, имеющуюся степень снижения двигательной активности и возможность полноценного восстановления функции позвоночника.

Принципы лечения грыж позвоночника

  • В острый период необходимо отказаться от любой физической активности, соблюдать постельный или полупостельный режим
  • Для снятия боли и других симптомов поясничной грыжи позвоночника проводится консервативное лечение: обезболивающие и противовоспалительные средства (диклофенак, нимесил, кетопрофен и др.), лечебные блокады, иглорефлексотерапия, физиотерапия. Зачастую  высокоэффективна электропунктура, то есть воздействие на точки акупунктуры электрическим током с индивидуально подобранными параметрами
  • Эффективна в подострый период мануальная терапия, обеспечивающая восстановление имеющихся биомеханических нарушений в проблемном позвоночном сегменте, устранение спазма мышц, восстановление кровообращения и нервной проводимости
  • Массивные грыжи межпозвонковых дисков могут приводить к сдавлению кровеносных сосудов и нервных стволов в спинномозговом канале, вызывая развитие параличей нижней половины тела, нарушение функции тазовых органов. Проведение в такой ситуации обычного консервативного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника с использованием лекарственных и физиотерапевтических средств обычно не дает положительного эффекта. Не всегда показаны и традиционные хирургические операции по удалению участка выпячивания (выпадения) через разрезы различного размера.

Вот небольшой ролик о лечении поясничной грыжи позвоночника путем микрохирургического удаления:

В части случаев эффективна нуклеопластика диска – манипуляция, которая выполняется под местной анестезией в течение 25-30 минут в амбулаторных условиях. В диск вводится игла, через которую к грыже позвоночника подводится специальный зонд для последующего воздействия различными способами.

 Основные чрезкожные методики лечения грыжи межпозвонкового диска

  • Механическое удаление грыжи позвоночника через прокол
  • Химическая нуклеопластика (хемонуклеолизис)
  • Лазерная вапоризация (лечебное облучение грыжи диска с помощью лазера через вводимый световод); в результате уменьшается объем диска за счет выпаривания воды и денатурации белка; а сама ткань пульпозного ядра сохраняется;
  • Радиочастотная деструкция (аблация) – использование электромагнитного поля для лечения грыжи диска. При этом укрепляются ткани и восстанавливается структура коллагена ядра, устраняется компрессия нервов;
  • Холодноплазменное воздействие узкосфокусированным облаком плазмы.

Любой из этих методов вызывает снижение внутридискового давления с вправлением грыжи межпозвонкового диска и прекращением раздражения нервных корешков.

Нуклеопластика позволяет снять болевые ощущения, восстановить чувствительность в конечностях сразу после проведения процедуры. Эффективность метода – более 80%. После выполнения процедуры пациент находится под наблюдением в течение нескольких часов, после чего может вернуться домой с последующим контрольным осмотром через 1-3 дня.

 Основные преимущества нуклеопластики

  • Минимальное повреждение тканей, рентгеновский контроль проведения процедуры
  • Использование местной анестезии при лечении (выпаривании) грыжи межпозвонкового диска
  • Длительность процедуры менее 1 часа
  • Выписка в день операции
  • Отсутствие осложнений
  • Быстрое выздоровление (полное восстановление трудоспособности через 7-10 дней).

Задача нейрохирурга – подобрать оптимальный способ оперативного вмешательства при грыже позвоночника у данного конкретного пациента. Если установлен правильный диагноз и заболевание не запущено (нет паралича мышц нижних конечностей до операции), лечение грыжи межпозвонкового диска будет эффективным.

Важнейшее условие быстрейшего выздоровления – правильно организованная медицинская реабилитация в условиях лечебного учреждения с использованием методов мануальной терапии, лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии. Главное, чтобы лечением и реабилитацией при наличии грыжи поясничного отдела позвоночника занимались профессионалы – специалисты с большим опытом, высокой квалификацией, оказавшие реальную помощь сотням больных.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *